350万人研究数据，揭秘肥胖与26种癌症风险的关系

▎药明康德内容团队编辑

人人都讨厌长“肥肉”，包括看得见的地方，如脸上、手臂上以及大腿上；以及看不见的地方，如长在腹部各器官的内脏脂肪，包括肝脏、胰腺等。

但不幸的是，由于饮食习惯变化，高能量、低营养食物增加，以及体力活动减少等多种因素影响，全球肥胖人数一直在增加。在过去的三十年中，全球肥胖率几乎增加了近两倍，并在2016年达到了惊人的6.5亿人。

体重指数（BMI）和腰围，是两种常用的衡量胖瘦程度以及是否健康的标准。之前，有研究显示较高的体重指数与几种癌症风险增加有关。

然而，癌症有上百种类型，体重指数是否与更多类型的癌症风险之间存在关联呢？腰围与特定癌症类型风险之间的相关性，是否比体重指数更强呢？

近期，一项发表于知名医学期刊BMC Medicine的研究，对上述问题进行了回答。

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研究结果显示，较高的体重指数，与12种癌症风险增加相关；而且在不吸烟的人群中，较高的体重指数还与血液癌症和头颈部癌症风险增加有关。此外，体重指数和腰围在评估与肥胖相关的癌症风险中的作用是相似的。

来自世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）和西班牙巴塞罗那大学（Universidad de Barcelona）等机构的研究人员，对西班牙基层医疗研究发展系统（SIDIAP）的数据进行了分析，共涉及365万多名平均年龄为46岁的受试者，其中55%为女性。

研究人员统计了受试者的身高、体重、腰围、吸烟状态、饮酒量、种族、女性绝经状态和雌激素替代疗法使用等信息，以及糖尿病、幽门螺杆菌感染、乙型肝炎、丙型肝炎患病情况。

此外，研究人员还统计了研究期间26种癌症的发病情况，包括结直肠癌、肾癌、乳腺癌、子宫内膜癌、多发性骨髓瘤以及白血病等。

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在平均长达8年多的随访期间，共有202837名受试者被诊断为癌症。

在调整其它因素影响后，研究人员分析发现，较高的体重指数与9种癌症风险升高相关。体重指数每升高5kg/m²与子宫内膜癌风险升高49%、肾癌风险升高16%、胆囊癌风险升高10%、多发性骨髓瘤风险升高9%、甲状腺癌风险升高8%、结直肠癌风险升高7%、绝经后乳腺癌风险升高6%、白血病风险升高7%以及非霍奇金淋巴瘤风险升高4%。

不仅如此，在不吸烟的人群中，研究人员还发现较高的体重指数与另外3种癌症风险升高有关。体重指数每升高5kg/m²，与霍奇金淋巴瘤风险升高16%、头颈癌风险升高9%以及中枢神经肿瘤风险升高7%有关。

此外，研究还发现体重指数和腰围，与癌症患病风险的相关性在所有癌症中是高度重合的，也就是说两者对与肥胖相关癌症风险的估计，具有可比性。

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由于该研究是观察性研究，而且也存在一定的局限性，如没有考虑生育次数、母乳喂养史、体力活动和饮食等因素，也可能会对研究结果产生影响。

不过，研究人员指出，这是“第一项系统性比较体重指数和腰围，与多种癌症风险关系的研究”，而且受试者人数众多，增加了研究的科学性。

研究最后强调，肥胖与多种类型癌症发生风险的增加密切相关，这提示我们肥胖不仅仅是一种简单的代谢性疾病，也许预防癌症还要从预防肥胖开始！

那该如何保持健康体重，预防肥胖的发生呢？

预防肥胖需要从全身的“吃动平衡”入手，也就是经常讲的“管住嘴，迈开腿”，限制吃进去的热量，适当增加运动来消耗热量，可以尝试以下几种方式，保持健康体重。

保持健康饮食。均衡膳食，增加蔬菜、水果、全谷类食物在饮食中占比，并选择含脂肪较少的蛋白质来源，包括低脂乳制品；少吃添加糖、饱和脂肪的食物；少喝含糖饮料。

吃小份的食物。即使是健康饮食，多吃也会增加热量摄入。对于想要减肥的人来说，吃小份食物是个不错的小技巧，比如在外点单时，尽量点小份的。

增加运动量。将体力活动融入到日常生活中，利用一切可能的机会，多走路、少坐车、少乘电梯。世界卫生组织建议，成年人每周应从事至少150分钟中等强度体力活动，或至少75分钟的高强度活动，或中等强度和高强度活动综合起来达到这一等量的身体活动；每周应至少有两天从事加强主肌群的活动；而对于特殊人群，如孕妇、慢性病患者、残疾人等，建议在医生和运动专业人士的指导下进行运动。

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参考资料

[1] Martina Recalde, et al.,(2021). Body mass index and waist circumference in relation to the risk of 26 types of cancer: a prospective cohort study of 3.5 million adults in Spain. BMC Medicine, DOI: https://doi.org/10.1186/s12916-020-01877-3.
[2] Body mass index and waist circumference in relation to the risk of 26 types of cancer: a prospective cohort study of 3.5 million adults in Spain. Retrieved Feb 7 ,2021,from https://www.iarc.who.int/fr/news-events/body-mass-index-and-waist-circumference-in-relation-to-the-risk-of-26-types-of-cancer-a-prospective-cohort-study-of-3-5-million-adults-in-spain/

注：本文旨在介绍医药健康研究进展，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。

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